四院医“声” | 需要警惕的“伪老年斑”

老年斑是在老年人皮肤上出现的良性增生性病变。有种近乎可以乱真的特殊“老年斑”需要我们特别关注，如果让它成了“漏网之鱼”，就有可能发展成为皮肤恶性肿瘤。

本期“ 四院医‘声’”邀请我院皮肤科杜明副主任医师，为大家带来相关讲解。

日光性角化病

老年斑，医学上称为“脂溢性角化病”，属于一种良性皮肤肿瘤，早期的外观呈褐色斑，一般多出现在面颈部、胸背部，有时也可出现在上肢等部位。其发病多与皮肤老化、遗传等因素有关。幸运的是，老年斑是良性的，很少出现癌变。若想去除，通过激光、冷冻等治疗方法即可。

需要特别关注的是，有一种与老年斑非常相像的“伪老年斑”，这是需要提高警惕的。它就是有癌变风险的“日光性角化病”。顾名思义，这种疾病与长期日光暴晒有密切关系，主要发病人群是中老年人，发病原因与常常接触阳光暴晒有关，发病位置多见于面部、手背。早期它的外观也呈现为褐色斑片，不易和老年斑区别。由于日光性角化病进展为皮肤恶性肿瘤的风险较高，（大约有0.25%-20%可进展为侵袭性鳞癌）所以建议长年从事户外工作的中老年人，如果曝光部位出现了可疑的“老年斑”应及早就诊，通过皮肤镜等无创检查就可以“验明正身”。治疗可外用维甲酸类软膏等，也可用冷冻、电灼、光动力疗法、微波或激光治疗，如果发现有恶变时应及早彻底切除。

最后还要提醒广大中老年人，热天出门，需要做好皮肤遮蔽和防晒工作，尽量减少紫外线照射，避免接触有毒物质等。

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