凝心聚力促发展丨多学科紧密协作！为“足球”大小乳腺癌患者减负

近日，东院区乳腺中心与放射科、麻醉科及手术室通力合作，为一名乳房部位近似“足球”大小的巨大肿瘤患者成功实施高难度手术。患者术后恢复良好，已顺利出院，“终于卸掉身上的‘累赘’，心里轻松很多，谢谢省四院的医务人员”。

患者王女士56岁，十个月前自行触及左乳约“乒乓球”大小的肿块，后发现其快速长至“足球”大小，肿物表面皮肤出现静脉曲张、破溃且有淡血性液体渗出。由于肿物增长速度快，已影响到正常活动，遂来我院乳腺中心门诊就诊。经检查，患者肿物由左胸廓内动脉及左腋下动脉分支供血，左侧胸肌受侵，考虑恶性可能性大。由于肿瘤巨大、生长迅速，血供极为丰富，伴局部破溃，手术难度较大，对医生技术水平及相互配合要求高。

针对患者病情，乳腺中心耿翠芝教授、宋振川教授团队联合介入科、放射科、麻醉科及手术室医务人员等进行多学科会诊，共同研究治疗策略。大家围绕减少术中大出血、修补创面、减少术后皮瓣缺血坏死及感染等并发症、提高手术成功率等众多难题进行重点讨论，最终决定施行急诊外科手术与介入手术“一站式服务”。该术式术前需由介入科医生进行肿瘤供血血管栓塞术，24小时后由乳腺中心医生行手术切除。大家根据术中可能出现的不同情况制定了详细的手术预案。

手术前日，介入科医师经血管造影，在反复确认目标血管——左侧胸廓内动脉、左侧肩胛下动脉、左侧胸外侧动脉后，成功阻断肿瘤血供。同时，输血科医师积极协调，保证供血，为手术的成功启动提供了先决条件。

手术当日，耿翠芝教授、宋振川教授、回天立副主任医师、高威主治医师进行手术切口设计，术中发现肿瘤表面布满粗大迂曲血管，肿瘤与周围组织分界欠清，占据整个乳房。肿瘤停止血供后虽出现退缩表现，但分离过程中仍在出血，经术中充分止血，肿瘤被完整取出，术者选择创伤最小的方式将皮瓣覆盖创面。最终，我院专家团队在“稳”“准”“精”的操作和入路选择下顺利完成手术。王女士术后恢复良好，当天可下床活动。

本次手术进一步巩固了我院术中多学科合作的治疗模式，为医师团队积累了宝贵的经验。近年来，乳腺中心团队在全院多学科的支持下，多次协作完成各种乳房整形、乳房重建等复杂手术，让更多肿瘤患者享受到高质量生活。乳腺中心信心百倍、力量十足，在守护患者生命健康的道路上，继续努力为患者提供更加优质的医疗服务。

文/程萌