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紧急求助!产科联合多学科救治危重大咯血孕妇

时间:2023-12-04

近日,产科联合急诊科、介入科、胸外科、呼吸内科、麻醉科、ICU等科室,为一名患有肺隔离症的危重孕妇进行紧急手术治疗,成功挽救了患者的生命,在严峻的困难面前,充分展示了我院强大的综合救治能力,得到了家属的连连感谢和认可。

凌晨3时,从下级医院转至我院急诊一名14+2周的大咯血孕妇(咯血:临床常见的急症之一,是指喉部及喉部以下的呼吸道或肺部发生出血,血液从口腔咯出),病情危重。接到通知后,产科总住院医生迅速帮助其完善超声、CT等检查,并同急诊、胸外科医生多次会诊,了解到该孕妇既往有咯血病史,考虑肺隔离症,密切关注病情变化。由于患者目前为妊娠状态,后续仍需多次放射性检查,并已行多种复杂性药物治疗,结合家属强烈挽救成人生命的意愿,医生综合决定行引产治疗,遂在初步控制病情后,由急诊病房转至产科病房。

在转科后的次日中午,孕妇病情急转直下,突发大咯血,胸背部疼痛明显,不能平卧,1.5小时咯血量约800ml。产科史丽主任医师在医务处李杰处长的帮助下,紧急组织全院急会诊,胸外科何明主任医师、麻醉科刘华琴主任医师、ICU武新慧主任医师、呼吸内科耿楠副主任医师、急诊科邢冬副主任医师、介入科郝晓光主治医师等迅速到位,经过谨慎周密的分析讨论,最终决定先行全身麻醉下介入手术,如术中出现手术困难或窒息等情况,则行紧急开胸探查。所有前来会诊的医生中午都没有吃饭休息,史丽主任医师、何明主任医师、刘华琴主任医师共同向家属交代病情,家属热泪盈眶,“谢谢四院专家们的重视,我们百分百信任医院、信任医生”。

史丽主任医师紧急联系手术室,因术中可能中转开胸,张笑萍副护士长协调在DSA复合手术室进行。介入手术由杨光主任医师指挥,朱丽娜副主任医师、吴勇超主治医生协作开展,接诊患者的产科、胸外科总住院医师密切关注术中情况。伴随着造影剂的注入,患者异位血管顺利显影,极大鼓舞了在场所有医护人员,随后介入栓塞手术有条不紊进行。为充分止血和保证后续治疗效果,介入在成功栓塞较大分支的异位血管后,继续寻找其他微小异位血管分支,彰显了我院医生对患者负责的态度和娴熟的手术技巧。介入手术顺利结束后,考虑患者身体虚弱,为平稳度过围手术期,患者被转至ICU治疗。3日后,待病情平稳,患者由ICU转回至产科病房,史丽主任快速完成引产手术。胸外科医生会诊后建议:可暂时出院修养,待身体恢复后择期行肺部手术。2日后,患者平稳出院。

肺隔离症是一种良性疾病,一经发现应及时手术治疗,如果病情延误将给患者带来生命危险。这名危重患者的救治不仅体现了产科的责任担当,她的转危为安更是充分彰显了我院多学科强大的综合治疗能力,他们不惧困难、密切配合、披荆斩棘,在术前、术中、术后给予患者最大的安全保障,是值得信赖的健康守护者。

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