攻坚克难！产科联合多学科打赢“母婴保卫战”

近日，在手术室、麻醉科、儿科等科室的通力协助下，我院产科成功完成一例胎儿宫内窘迫、妊娠合并子宫肌瘤病例的救治，母子平安。

患者张女士，孕34+周，患有妊娠期高血压，产检时发现血压升高，最高达160/110mmHg，遂住院并进行降压、促肺成熟、硫酸镁解痉等治疗。当日傍晚10点，患者诉胎动减少，行NST无反应型，急诊行床旁超声提示：双侧子宫动脉舒张期可见切迹，双侧子宫动脉PI值升高。史丽主任医师查看后，考虑胎儿窘迫，目前短时间内产妇无法自然分娩，如果继续等待可能出现胎死宫内的风险，建议急诊剖宫产，一场“宝宝保卫战”正式打响。

晚上11点，当麻醉成功后，手术开始，伴随新生儿的第一声啼哭，在场所有人悬着的心终于放下。儿科医生迅速进行吸痰、保暖、评估，后将宝宝转诊至新生儿科。术中，医者发现患者子宫多发性肌瘤，产后子宫仍如孕6+月大小，考虑到剥除多发性肌瘤手术时间长、术中出血多、产后子宫收缩差，易导致产后出血风险增加等因素，史丽主任医师慎重研究是否同时行子宫肌瘤剥除术。如果不同期开展手术，患者将面临二次开腹、月经量多、贫血等远期问题。经与麻醉二科团队、输血科、妇科相关医务人员讨论，在征得家属同意后，史丽主任医师决定同期完成手术。在各兄弟科室帮助下，手术历时5小时，术中共切除10个大小不一的子宫肌瘤，最大直径约12cm，取得圆满成功。在产科医护人员的精心照料下，患者术后1日就可以下床活动，第4日顺利出院。

我院产科是河北省危重孕产妇救治中心，始终将母婴安全放在第一位，建立了完善的应急预案和救治流程。一次次的成功抢救，得益于产科与手术室、麻醉科、新生儿科、检验科等多学科的通力协作。产科全体医护人员将致力于不断提升医护人员技能及救治水平，竭尽全力守护广大妇女儿童的平安和健康。

文/刘茵