胎心消失以后……

多学科携手挽救超重高危产妇


时间:2019-11-26

21床的胎心找不到了!”1118日,我院产科刚刚收治的一位37周近足月孕妇李女士遭遇胎心消失,她的体重重达220斤,且糖尿病合并妊娠。我院产科迅速反应与多科室对接,在与麻醉科、手术室、妇产超声科与儿科的通力协作下,在极短的时间内完成高难度任务,帮助高危产妇顺利生产,且术后孩子恢复良好,产妇感激连连。

李女士即将生育二胎,其一胎就是在我院顺利剖宫产,遂本次依然前来我院。她住院后,产科对其监测显示胎心持续较快。为了更快地确诊病情,当日中午时分,妇产超声科的温小多对其进行急诊超声检查,仪器显示胎心一直飙在230/分左右。患者的安康胜于一切,手术迫在眉睫。产科史丽主任迅速调度,在手术室张笑萍的协调下,新2手术室已准备就绪。而最紧急的情况还是出现了,产妇的胎心突然消失了……她被火速推入手术室,途中医生们进行简短讨论,“体重达220斤,初步估计皮下脂肪15cm,也许是多普勒听不到胎心。她是糖尿病合并妊娠,37周正是胎死宫内的好发时期,且胎心如此之快,也不能排除胎儿心衰所导致胎死宫内。”

手术室内,总住院杜耐一一边用多普勒反复寻找胎心,一边安慰着产妇,而病人的大脑已经一片空白,无法配合摆体位。对于重度肥胖的产妇,麻醉难度非常之大,而麻醉一科的裴焕爽、史永昌精准操作,争分夺秒,娴熟地配合着病人的角度,刹那间完成麻醉工作。妇产超声科杨漪主任派出的刘姝燕老师与儿科的张会芬老师迅速到场。麻醉完成后,大家的目光都盯在了B超的显示屏上,“胎心还在,但很弱,赶快开始吧!”刘姝燕老师的话就像发令枪,大家全神贯注,裴焕爽掌控着病人的各项生命体征,手术室的申思慧麻利地布置好手术器械,而身后的新生儿接诊台旁,麻醉科、儿科和产房已准备完毕。

手术开始!大家齐心协力迅速投入工作,刚组建的团队竟有着出奇的默契,约4分钟后,从横位转臀围助娩的4600克男孩“横空出世”了。原来产妇胎心快的原因是脐带真结,一般来说,脐带真结或脐带扭转都会导致胎死宫内的发生,这足以证明多科室携手努力跑赢了时间!

目前“肌张力低,皮肤紫绀”,张会芬老师迅速做出判断并持续进行监测;麻醉科的史永昌摆好气管插管器具,准备随时抢救;产房的刘雯莉熟练地给孩子吸痰、吸氧、保暖,并适时地予以刺激,大家的目光又一次集中到了孩子身上,此时,空气仿佛凝固了……“哭了!哭了!”,有人兴奋地喊出来,一个崭新的生命顺利“迫降”,在场的医护人员无不为自己的努力和母子平安而动容。

我院多学科合作在危重症抢救中屡次建功,创造了许多感人的故事,这只是其中之一。广大党员医者守初心、担使命,在生死面前分秒必争,从不言弃,以坚毅和温暖的品格,带给患者及家属希望和力量。“敬佑生命,救死扶伤。甘于奉献,大爱无疆”,他们始终发挥着党员先锋模范作用,秉承仁爱之初心,以仁心仁术,砥砺奋进,为大众带来安康,为生命安全保驾护航。

/王娟 崔瑾