近日,我院产科收治了一名33岁、孕34+4周且宫颈机能不全的患者,在尹洁主任医师、郭辉主治医师等医护人员的悉心照料下,患者在3月18日深夜安全、快速地分娩出一名女婴,后转入新生儿科继续治疗,目前患者已顺利出院。“这已经是我第3次来四院就诊了,我相信你们的技术”,这名患者欣慰地说道。
宫颈机能不全,也叫宫颈内口松弛症,主要表现在无宫缩(即无痛性)的情况下,反复出现妊娠中期流产,这给孕产妇及家庭带来很大的痛苦。虽然这名患者在孕15+周时已于其它医院行宫颈环扎术,但孕中期因先兆流产于我院行保胎治疗。出院前为患者指定孕期保胎及产检方案。
本次患者因下腹痛伴阴道少量出血再次来我院治疗。入院后,经床旁超声提示患者宫颈管闭合部位约1cm,产科医师考虑患者做过宫颈环扎术并伴有妊娠期糖尿病,有早产风险,立即给予了促胎肺成熟、监测血糖及监测母婴情况。入院后第三日,复查超声提示患者宫口开大3cm。尹洁主任医师、郭辉主治医师考虑促胎肺成熟未完成并与家属商议后决定,在密切监护的前提下,尽量延长孕周,以期待改善新生儿预后,并积极与产科应急救治团队的总住院医师、科主任、产房护士长、儿科医师及麻醉科医师沟通,重点关注这位随时可能“炸雷”的妈妈。
生产当晚,在进行胎心监护时,总住院张会兰主治医师发现了患者的异常,立刻联系尹洁主任医师、郭辉主治医师。虽然已近凌晨12点,但两位医生在第一时间赶到医院,查看病人后发现,宫口已开大,早产不可避免,存在胎儿窘迫可能。她们迅速联系儿科总住院医师于令娟到场,拆除宫颈环扎线。在大家的不懈努力下,患者顺利完成分娩,尹洁主任医师克服重重困难手取胎盘成功,并行清宫术。郭辉主治医密切关注患者生命体征,及时喂其糖块和水,并与儿科医生交接产妇孕期病情及诊疗经过。经过医护人员积极有效地治疗,患者顺利出院,女婴继续在新生儿病房观察。
“一人进,两人出”的产科,充满着汗水和泪水。每当听到新生儿响亮的啼哭声,产科的医护人员倍感喜悦和欣慰。近年来,高危妊娠越来越常见,产科面临着更多、更大的挑战。医护人员表示,将继续以优质的医疗技术和服务为更多的孕产妇保驾护航,用耐心和爱心为孕期妈妈们营造爱的港湾,为医院的高质量发展做出应有的贡献。
文/贾文馨 郭辉