一面锦旗：“麻醉精准到位，手术幕后英雄”

近日，我院麻醉一科收到一名患者家属送来的锦旗，“麻醉精准到位，手术幕后英雄”，短短12个字，真切体现出患者及家属对麻醉一科人员在合并症多、围术期风险大的手术中做到精准麻醉的赞扬与认可。“真心感谢你们，解决我们家困扰多年的难题”。

该名患者68岁，已绝经15年，有子宫内膜病变，因近两年来阴道不规则出血来我院妇科求诊，经全面评估，需行腹腔镜下筋膜外全子宫双附件盆腔腹主动脉旁淋巴结切除术解决出血问题。患者有“脑梗塞”病史6年、“高血压”病史10年、“糖尿病”病史5年，神经内科、妇二科、麻醉一科结合术前检查进行会诊，医生们一致认为患者颅内外多支血管呈动脉硬化表现，部分为重度狭窄，若行手术，围术期脑血管病再发风险极大。右侧颈动脉C6段可疑动脉瘤，应避免一切摒气、情绪激动等导致其破裂的诱因，结合老年病人、合并症较多、相关影像学所述，综合评估该患者为高危病人。通过沟通，家属详细了解患者病情及围术期风险，表示非常理解，愿意在老人情况相对稳定的阶段接受手术治疗。

对这名高危病人开展麻醉工作挑战极大，面临缺血性和出血性脑卒中的风险，麻醉管理如同“走钢丝”，如何维持好老人围术期循环稳定，如何避免各种诱因，如何做好既避免发生缺血性脑卒中又要避免出血性脑卒中，如何维持好脆弱的脑平衡，如何保障好老人安全度过围术期，避免发生严重不良事件……为此，麻醉一科在术前反复梳理病情，仔细评估，设计方案，推演发生风险的时间节点、事件及防治策略，全力做到保障患者围术期安全，帮助术后快速康复。

手术由妇二科张正茂教授团队及手术室、麻醉一科人员配合实施。付建峰主任统筹麻醉工作，由裴焕爽医生主麻、刘华琴医生协助、于佳佳住院医师协作进行。手术在微创下顺利完成，患者围麻醉期循环稳定，内环境和脑功能监测稳定，整体过程平稳，术后行综合治疗恢复顺利，患者及家属对我院医师的技术连连称赞。

麻醉科始终坚持以患者为中心，以加速患者快速康复为核心，为患者设计最优的治疗策略，为更多的病人努力创造手术机会，严格落实各项要求，充分保障患者安全度过术前、术中、术后3个阶段的围手术期。麻醉科将继续加强与多科室协作，把“我为群众办实事”的理念落到实处，实现个体化精细管理，让更多患者享受到安全、无痛、舒适的高质量麻醉。

文/裴焕爽